Как проводится и что показывает холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – это процедура непрерывной регистрации кардиограммы сердца на протяжении 1-2 суток или нескольких дней. Она позволяет получить максимально полную картину по работе сердечного органа, а также по показателям артериального давления. Благодаря этому даже самые опасные заболевания можно выявить на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление. Об особенностях процедуры и правилах ее проведения подробно рассказывается в этом материале.
 

Суть и плюсы методики

Холтеровское мониторирование, которое также называют суточным, представляет собой непрерывную регистрацию функционирования сердца на электрокардиограмму. Если в обычном случае ЭКГ берут в течение нескольких минут, то данная процедура предполагает постоянное наблюдение на протяжении суток и даже недель.
Основное назначение – диагностика и предупреждение развития болезней сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях, в том числе:
•    разных видов аритмии;
•    стенокардии;
•    гипертонии;
•    ишемической болезни сердечного органа.
В отличие от традиционной ЭКГ, мониторинг на протяжении нескольких часов, суток или недель позволяет получить максимально полную картину динамики работы сердца. Причем врач может увидеть данные как по ритму и пульсу, так и по артериальному давлению.
Информация достоверная и исчерпывающая, поскольку запись ЭКГ проводят по 3 каналам. Регистратор портативный, имеет незначительную массу, поэтому пациенты быстро привыкают к нему и впоследствии уже не замечают.
Показания и противопоказания
Процедура показана в таких случаях:
•    болезненные ощущения, тяжесть в области сердца;
•    головокружение;
•    обморочные состояния;
•    случаи одышки;
•    нарушения ритма сердца при стрессе;
•    последствия перенесенного инфаркта миокарда;
•    патологии щитовидной железы;
•    боли при физической нагрузке (как постоянные, так и внезапно появляющиеся);
•    оценка эффективности терапии при аритмии;
•    сахарный диабет;
•    оценка работы ранее установленного кардиостимулятора;
•    диагностика ишемии миокарда.
Противопоказаний у суточного мониторирования нет. Процедура безболезненна и полностью безопасна для здоровья. Во время подключения и работы регистратора нет никакого риска удара электрическим током. Проводить анализ допускается в любом возрасте. Единственное противопоказание – поражения кожи с воспалениями в области сердца.
Как проходит исследование
Прибор имеет датчики, которые прикрепляют к грудной клетке. Сам регистратор находится на поясе. Носить его нужно в течение всего необходимого времени – как правило, 1-2 суток.
За этот период пациент должен вести дневник для описания разных видов активности:
•    работа;
•    прием пищи;
•    ходьба;
•    поднятие по лестнице;
•    эмоциональные нагрузки;
•    свободное время, период отдыха;
•    разные виды недомоганий, слабость.
После окончания регистрации пациент передает врачу прибор и дневник. На основании этих данных проводится оценка работы сердца, показателей давления. Далее при необходимости назначаются дополнительные процедуры для точной постановки диагноза или коррекции курса лечения.
Во время мониторирования необходимо соблюдать основные меры предосторожности:
1.    Не принимать ванну, не мочить аппарат.
2.    Избегать интенсивных нагрузок, которые приводят к повышенному потоотделению.
3.    Не подходить слишком близко к линиям электропередач.
4.    Избегать ударов и других механических воздействий на аппарат.
5.    Соблюдать предписания врача, регулярно вести дневник.
Как-либо подготавливаться к исследованию не нужно – достаточно вести привычный образ жизни. Желательно соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и поддерживать оптимальную физическую активность (по согласованию с врачом). Также рекомендуется принять душ незадолго до начала процедуры, поскольку все время мониторирования мочить аппарат уже нельзя.
Как выбрать холтер: основные критерии
Если выбирать аппарат для мониторирования по соотношению цены и качества, рекомендуется обратить внимание на беспроводной холтер HOLTERLIVE. Это миниатюрный прибор весом всего лишь 38 г. Он не имеет никаких проводов, поскольку передает данные по Bluetooth. Производится российской компанией «Sovtest Medica» (г. Курск).
Основные характеристики:
•    вес 38 г;
•    количество каналов 3;
•    продолжительность регистрации данных – без ограничений до 28 суток;
•    частота 250 Гц, можно настроить на 500 и 1000 Гц;
•    аккумулятор литий-ионный;
•    продолжительность работы от полностью заряженного аккумулятора – до 3 суток;
•    циклы зарядки – до 300;
•    температура работы аккумулятора +5оС… +45оС;
•    время полной зарядки 1 ч;
•    материал корпуса пластик.


Прибор зарегистрирован в реестре Росздравнадзора а 2019, а том же году началось его серийное производство. Многие пациенты уже успели оценить его преимущества:
1.    Конструкция оптимально подходит для всех людей, в том числе для детей (масса тела от 10 кг). Миниатюрный модуль легко прикрепить на грудь.
2.    Запись осуществляется без помех, которые нередко наблюдаются в случае с проводными приборами. Поскольку данные передаются по Bluetooth, нет риска того, что пациент случайно сорвет кабель, из-за чего аппарат придется устанавливать заново.
3.    Мониторирование можно проводить как в клинических условиях, так и дома. Если требуется записывать более 2 суток подряд, пациенту выдают аккумулятор, который можно заменить самостоятельно. При этом зарядить его реально в течение всего лишь 30 минут.
4.    Прибор негабаритный, обладает небольшим весом, не ощущается при длительном ношении. К тому же он не заметен под одеждой, что позволяет вести привычный образ жизни. Имеет большой объем встроенной памяти, благодаря чему фиксирует данные ЭКГ за 28 суток.
5.    Информация передается на мобильный гаджет (поступает в мобильное приложение) либо персональный компьютер. Причем подключиться к нему может и врач, и пациент (по предварительной договоренности).
6.    Еще одна полезная функция – возможность записи небольшого фрагмента ЭКГ и немедленная отправка врачу для срочного анализа. Если пациент почувствовал себя плохо, он может 2 раза постучать по корпусу, благодаря чему прибор зафиксирует метку. Впоследствии врач быстро найдет нужную часть ЭКГ.
7.    Холтер не только фиксирует данные, но и группирует их по разным признакам. Поэтому врачу намного легче проанализировать результаты и оценить реальное состояние пациента.
Холтеровское мониторирование – простая, но вместе с тем ответственная процедура. По сути, это непрерывное снятие данных ЭКГ на протяжении суток или нескольких дней. В связи с этим очень важно обеспечить бесперебойную работу оборудования. И российский беспроводной аппарат HOLTERLIVE подходит для этого как нельзя лучше.